Виктория Дворниченко: Пусть Москва ревнует

За плечами главврача Иркутского областного онкологического диспансера и главного онколога региона Виктории Дворниченко – огромный опыт и множество спасенных жизней. В диспансер она пришла работать сразу после окончания мединститута («42 года не изымая трудовой книжки»), а возглавляет его с 1995-го. «Байкальским вестям» Виктория Владимировна рассказала о значимости ранней диагностики раковых заболеваний, о том, чего стоило строительство современного корпуса диспансера, и о дальнейших перспективах этого медучреждения.

Про умение добиваться своего

— Наше старое трехэтажное здание, построенное в 1967 году, было рассчитано на 90 коек, но довольно скоро их там оказалось вчетверо больше — 367! Представляете, как было тесно? Говорят, если работаешь в онкологии много лет, то привыкаешь к страданиям, но эта теснота была просто невозможной.

Строительство нового корпуса — это, конечно же, не только моя заслуга. Но я точно знаю, что, приняв какое-то решение, необходимо всеми силами добиваться его исполнения. Именно так нас с сестрой (главный внештатный акушер-гинеколог минздрава Иркутской области Наталья Протопопова) воспитал отец, работавший в МВД. Он учил нас никогда не отступать и не сдаваться — даже если обижают, даже если иногда приходится долго ждать и терпеть. Я, например, хорошо помню, как в первый раз попала на прием к Юрию Абрамовичу Ножикову. Нас с главным врачом тогда записали на три часа дня, а около пяти Владимир Ефимович Назаров сказал, что больше ждать не может. А в половину восьмого губернатор все-таки меня принял, и мы с ним затеяли хорошую совместную работу.

С тех пор менялись губернаторы и министры — и только мы достигали каких-то договоренностей, как снова начиналась очередная эпоха. Но в конечном счете двадцатилетняя стройка все-таки завершилась и показала: добиться своего можно!

Про стройки законченные и предстоящие

— В новом корпусе наши пациенты наконец получили нормальные палаты на два-три места, с душем и туалетом в шаговой доступности. И в не менее комфортных условиях живут те, кто приезжает к нам на обследование из отдаленных районов области, — во время прохождения диагностики они могут остановиться в пансионате, открытом в 2013 году (проживание в нем абсолютно бесплатное, тратиться людям приходится только на питание).

Еще одну победу мы одержали в прошлом году: из старого четырехэтажного здания бывшего общежития нам удалось сделать отделение трансплантации костного мозга — кстати, в России насчитывается всего три таких. Для этого была проведена масштабная реконструкция имеющихся помещений, доктора прошли обучение в Санкт-Петербурге и, что называется, «загорелись». В итоге за первые полгода работы ими было с блеском проведено 12 трансплантаций. А теперь мы начинаем  работать с другим, более сложным видом аллотрансплантации, формируем банк стволовых клеток. В июне состоится образовательная конференция на эту тему, где своим опытом с нашими врачами будут делиться ведущие российские специалисты в данной области. Так что, думаю, уже через год нашим пациентам не надо будет собирать деньги для поездок в клиники Москвы и Санкт-Петербурга.

Сейчас планируется строительство нового радиологического корпуса с ПЭТ-центром. А после этого нам предстоит еще один мощный рывок: уже готовится проектно-сметная документация для капитального ремонта старого здания диспансера, где находятся отделение реанимации, операционная и четыре отделения стационара.

Про кадры и зарплаты

— Продолжить развитие поможет и вся наша команда, формировавшаяся много лет. Это не значит, что все люди в ней пожилые. Средний возраст врачей диспансера – 35—40 лет, а тех, кому около 50 лет, — всего человек 10—15. Так что ни о каком кадровом истощении даже речи не идет: у нас на каждую ставку ординатуры приходится четыре-пять желающих ее занять. А кто хорошо работает, тот и получает хорошо. Оклады у нас, быть может, и не такие большие, как бы хотелось, но благодаря различным надбавкам набегают вполне достойные суммы. Важно, чтобы главный врач самым внимательным образом следил за делами больницы, за финансовыми потоками и заботился о своем коллективе. К сожалению, не все это делают.

Про минздрав Иркутской области и смену главврачей

— У нас сегодня много возмущаются по поводу массовой смены главврачей в медицинских учреждениях региона. Так вот, я принимала участие в заслушиваниях их отчетов: многие такие горе-руководители даже не подготовились как следует и путались в основных цифрах.

Так что наш новый министр Олег Ярошенко ведет очень важную, хоть и весьма непростую работу. У него есть любимый вопрос: «Расскажите, как проходит ваш рабочий день?». Например, у меня он начинается в 7—7.30 утра — в приемной уже ждут люди с различными важными вопросами. Потом — экономические и финансовые хлопоты, обходы, планерки... И так до позднего вечера. У многих главных врачей районных больниц рабочий день заканчивается в три часа дня, а главврач Качугской ЦРБ и вовсе руководил ей из Иркутска! Так что я целиком и полностью поддерживаю областное правительство и нашего министра здравоохранения — в отличие от тех, кто заботится лишь о своей карьере и в случае опасности для нее начинает подключать депутатов Заксобрания или звонить в Москву.

Про статистику и раннюю диагностику

— Есть такое выражение — «дожить до своего рака». Раньше многие говорили, дескать, я могу этого избежать, потому что спортсмен. На самом же деле от онкозаболеваний не застрахован никто. Помню, например, как сильно я удивлялась в начале своего профессионального пути тому, что человек, который работает в лесу и дышит свежим воздухом, может заболеть раком гортани или легкого. Но оказывается, смола содержит мощный канцероген и способствует развитию рака.

Всего по области мы ежегодно ставим на учет от 10 до 11 тысяч человек с впервые выявленным онкологическим заболеванием. На первых местах — рак легких и рак кожи. Смертность от рака в Иркутской области растет, потому что растет число пациентов с запущенными формами болезни. Согласно целевым показателям, которые установило для нас федеральное правительство, количество больных с первой и второй стадией рака должно составлять не менее 54 процентов — а у нас в области есть много территорий, которые еле дотягивают до 47 процентов. Чтобы изменить эту ситуацию, мы особое внимание уделяем ранней диагностике. Очень важно приучить жителей Иркутской области к регулярным профилактическим осмотрам и диспансеризации, а также убедить людей, что нельзя  жалеть времени и денег на свое здоровье.

Сегодня самая дорогая программа обследования, в которую входят компьютерная томография головного мозга, грудной клетки, брюшной полости, малого таза, УЗИ щитовидной железы, все необходимые анализы крови, ФГДС и колоноскопия, консультации маммолога, гинеколога и уролога, стоит в пределах 20 тысяч рублей. С одной стороны, кажется, что это довольно дорого, но, с другой стороны, большинство из этих обследований надо проводить лишь раз в пять лет — так что в пересчете на этот срок получается вполне терпимо. Думаю, в этом году нам удастся построить центр профилактики рака, и, когда он начнет работать, мы постараемся обеспечить льготы по полисам ОМС для ветеранов и пенсионеров.

Про международные связи

— У заграничных коллег есть чему поучиться. Так, с японскими врачами из онкологического центра Токио мы освоили операции на желудке и кишечнике при ранних стадиях рака. А в мае к нам для обмена опытом приедут медсестры из клиники китайской провинции Хэйлунцзян. Еще меня очень заинтересовала традиционная китайская медицина. Из различных трав там готовят препараты, с помощью которых помогают продлить жизнь больным — особенно актуально это для поздних стадий рака. Мы подписали соглашение с харбинской больницей, откуда в Иркутск приедут коллеги для совместного внедрения в нашу практику китайской лекарственной терапии. Кроме того, этим летом в нашем диспансере начнет работу международный образовательный центр, на первые мероприятия которого приедут 14 лучших онкохирургов мира.

Сегодня во всех наших отделениях насчитывается 974 койки, а не по 200—300, как во многих других российских онкодиспансерах. Мы единственные в Сибирском федеральном округе оказываем максимально полную медицинскую помощь при онкологических заболеваниях. И мы, безусловно, заслуживаем, чтобы международный образовательный центр был создан именно на нашей базе. Пусть Москва ревнует!

Записала Елена Пьянова, «Байкальские вести».

Фото Яны Ушаковой, «Байкальские вести».

На фото: По традиции символичные сувениры
гостям от нашего коллектива вручает
учредитель газет «Байкальские вести»
и «Наша Сибскана» Владимир Матиенко